一、工傷職工住院登記規(guī)定：

1、工傷患者首次住院須持住院證，單位介紹信、《工傷事故登記表》、本人身份證、三日內(nèi)到住院部一樓結(jié)算處辦理登記手續(xù)，從登記之日起執(zhí)行工傷保險住院管理規(guī)定，住院費用由個人或單位全額墊付。未辦理登記前使用的自費藥品由單位或個人承擔。

2、工傷患者二次住院須持工傷認定書、工傷二次住院申請表（單位蓋章）、單位介紹信、本人身份證、住院證、工傷首次住院病案首頁及時到住院部一樓結(jié)算處辦理審核登記手續(xù)。

3、工傷患者舊病復發(fā)住院治療須持工傷等級鑒定書、工傷舊病復發(fā)住院申請表（單位蓋章）、單位介紹信、本人身份證、住院證、工傷首次住院病案首頁到醫(yī)保工傷科辦理資格審核登記手續(xù)。

   二、藥品使用管理規(guī)定：

1、辦理工傷登記后，工傷患者住院用藥嚴格執(zhí)行2010版《陜西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，超出藥品目錄范圍的、與傷情無關的藥品，工傷保險不予支付，如工傷患者及所在單位要求使用《目錄》外藥品（自費藥），需經(jīng)治醫(yī)師填寫工傷保險住院自費藥品審批單一式兩份，經(jīng)本人或單位領導簽名認可，科主任、醫(yī)保工傷科審核后方何使用。

2、工傷患者住院用藥，經(jīng)治醫(yī)師應嚴格掌握適應癥，因傷用藥，低檔藥能治病的不得使用中、高檔藥品。

3、工傷患者住院用藥審批同醫(yī)保用藥審批程序，未經(jīng)醫(yī)保工傷科審核的藥品出院時拒絕結(jié)算。

    三、特殊檢查（治療）管理規(guī)定：

1、工傷患者住院期間所做檢查（治療），經(jīng)治醫(yī)師應根據(jù)傷情確定檢查項目，不得重復檢查；百元以上檢查（治療）須經(jīng)醫(yī)保工傷科審核方可檢查，陽性率達到75%以上。

2、與工傷無關的檢查（治療），工傷保險處不予支付，如本人要求檢查、治療等項目應簽名認可，其費用自付。

    四、特殊材料使用管理規(guī)定：

1、工傷患者住院需使用國產(chǎn)及中、高檔進口特殊材料，經(jīng)治醫(yī)師應根據(jù)傷情首選國產(chǎn)材料并填寫工傷住院特殊材料審批單一式兩份，經(jīng)本人簽名認可，科主任同意、醫(yī)保工傷科、業(yè)務院長審批后方可施實，未經(jīng)審批出院時不予結(jié)算。

2、不優(yōu)先選用國產(chǎn)同類產(chǎn)品，故意濫用價格昂貴的進口材料、非工傷部位使用材料，工傷保險處拒絕支付。如患者或單位要求使用其費用自理。

    五、工傷保險處不予支付費用項目：

（一）工傷保險基金不予支付的醫(yī)療費用：

1、認定工傷，但單位未按規(guī)定繳納工傷保險醫(yī)療費；

2、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；

3、不屬于因工傷引起的其他疾病的醫(yī)療費用；

4、冒名頂替、掛床的，不符合住院條件以及已通知出院而拒絕出院的費用；

5、定點醫(yī)療機構(gòu)擅自提高收費標準、增加收費項目的費用；

6、未按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)進行工傷事故醫(yī)療登記的醫(yī)療費用；

7、未經(jīng)批準到非定點醫(yī)療機構(gòu)治療的費用；

8、超出工傷醫(yī)療藥品目錄外藥品費用，超范圍的檢查費用，超標準的服務費用；

9、工傷保險基金不予支付的治療項目、生活服務項目費用；

10、出國、出境的治療費用；

11、工傷保險政策規(guī)定的其他不予支付的費用。

（二）工傷保險基金拒付項目：

1、免疫因子檢查；

2、四肢外傷拒付檢查項目：肺、肝、腎功能特殊檢查；內(nèi)臟器官CT、超聲檢查、腎造影、胃腸鏡檢查；需輸血患者的凝血因子檢查；其它非工傷部位檢查。

3、內(nèi)置材料拒付項目：非工傷部位；不優(yōu)先使用國產(chǎn)同類產(chǎn)品，故意濫用價格昴貴的進口材料。

4、住院拒付項目：超過住院床位費標準的費用；超過傷情需要的護理等級費用；超過傷情救治需要的監(jiān)護費用；未經(jīng)審批的檢查（治療、材料）費用。

5、治療拒付項目：非工傷疾病治療；非燒傷部位的美容類治療；非工傷傷情所必須的其它治療項目。

   六、工傷出院帶藥管理規(guī)定：

1、出院帶藥限2010版《藥品目錄》以內(nèi)藥品，與本次外傷住院有關的主要治療藥品。

2、限帶4個品種口服藥品，不超過15天量。需長期服藥者應辦理工傷職工門診醫(yī)療審批手續(xù)。

3、嚴禁超量帶藥、與本次外傷住院無關藥品。

4、不準帶檢查（治療）項目出院。

   七、工傷職工伙食補助標準： 

從2015年7月1日起，工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院（康復）治療的伙食補助標準為每人每天25元；經(jīng)批準到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)（康復）、配置輔助器具的工傷職工伙食補助費標準為每人每天50元。