經(jīng)西安、寶雞兩市的共同努力，我院醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)和西安市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接成功。從9月1日起正式上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了與西安市醫(yī)保（包括西安鐵路醫(yī)保人員）直接結(jié)算業(yè)務(wù)?；颊咴谧≡呵跋鹊絽⒈５剡M(jìn)行備案并選定醫(yī)院，具體就醫(yī)流程及報(bào)銷結(jié)算政策如下：

一、備案需要提供的資料

本人身份證、社保卡、戶口本（戶口本戶主頁和本人頁）；常住寶雞市內(nèi)的，需提供：本人有效住房證件（房本）；因工作需要派駐市內(nèi)的，需要單位開具證明；本人隨子女居住，需要單位開具關(guān)系證明。

二、網(wǎng)上備案流程

1、首先用電腦的IE瀏覽器或UC瀏覽器打開“西安市人力資源和社會保障局官網(wǎng)”→進(jìn)入社會保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦→網(wǎng)上大廳→社會保障卡服務(wù)→異地就醫(yī)網(wǎng)上備案；

2、用自己的身份證號碼完成注冊；

3、進(jìn)入備案頁面，開始備案：

①地址：填寫單位地址或者現(xiàn)在住址；

②異地就醫(yī)省市：填城市關(guān)鍵詞即可，例如填“寶雞”然后按“Enter”鍵確認(rèn)；

③逐項(xiàng)填寫----人員類別、異地地址、備案截止時間（備案時間自行決定，不必年審）；

④上傳相關(guān)證明：社保卡、戶口本戶主頁和本人頁；

完成以上操作后，保存?zhèn)浒纲Y料。

三、報(bào)銷結(jié)算政策

按照《西安市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，來我院住院的鐵路職工執(zhí)行的是三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，具體為：

    1、住院起付線

    職工：第一次住院800元；第二次住院550元；第三次住院350元；居民：500元。

    2、醫(yī)保報(bào)銷比例

在職職工：起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元的，報(bào)銷比例為85%；1萬元以上至5萬元的，報(bào)銷比例為89%；5萬元以上的，報(bào)銷比例為95%。

退休職工：起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元的，報(bào)銷比例為88%；1萬元以上至5萬元的，報(bào)銷比例為92%; 5萬元以上的，報(bào)銷比例為95%。

    四、報(bào)銷流程

1、完成首次備案后，5個工作日后患者或家屬持住院證、社?？ǖ荣Y料在住院部一樓結(jié)算窗口辦理登記審核手續(xù)。

2、出院時持住院押金票、社?？ㄔ谧≡翰恳粯墙Y(jié)算窗口進(jìn)行直通車報(bào)銷，患者只需結(jié)清個人自付部分即可離院（外傷和生育患者除外）。

3、未辦理備案手續(xù)的鐵路職工，出院時自費(fèi)結(jié)算需攜帶：門診病歷、入院證、出院證、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)院等級證明等資料回單位審核報(bào)銷。